La reconstruction secondaire du pouce après mutilation traumatique s'est enrichie de nombreuses techniques. Les techniques « conventionnelles » restent fondamentales à connaître et gardent des indications, qu'il s'agisse de la reconstruction ostéoplastique rénovée par les lambeaux en îlots antébrachiaux, de l'allongement par distraction progressive ou de la …
L'entorse du pouce est une lésion de ces ligaments rencontrée le plus souvent après une chute sur le pouce (activité sportive, ski, sport de ballon ou accident domestique). Elle résulte le plus souvent d'un traumatisme qui écarte violemment le pouce. Une prise en charge adaptée et rapide par un chirurgien-orthopédiste est nécessaire.
Lors de son intervention, le Dr Piñal a abordé les techniques innovantes de reconstruction du pouce, l'un des domaines les plus complexes et les plus pertinents de la chirurgie reconstructive des extrémités supérieures. Le célèbre chirurgien cantabrique Francisco Piñal, autorité mondiale en matière de chirurgie de la main, a ...
Dans les formes simples de duplication du pouce de type IV, la reconstruction d'un des deux hémipouces (ulnaire le plus souvent) reste pour nous le traitement de choix. En revanche, dans le type complexe IV-D, cette technique est insuffisante car elle laisse souvent persister un défaut d'axe et une instabilité. Dans ces formes, nous ...
La chirurgie est généralement indiquée pour les lésions de l'articulation IP du pouce de grade 2 avec une instabilité marquée et la plupart des blessures de grade 3, à moins que la rupture ne soit peu déplacée, auquel cas un traitement conservateur peut être recommandé. 11,13 Les ruptures ligamentaires aiguës et complètes datant de moins de 3 semaines sont généralement …
Déformation du pouce: Dans certains cas de fractures sévères, le pouce peut sembler déformé ou présenter une position anormale (luxation associée). Engourdissement et paresthésies: Une atteinte de la circulation ou d'un nerf peut provoquer des paresthésies dans les doigts, incluant le pouce. Une froideur du pouce peut également ...
Plusieurs méthodes de reconstruction du long fléchisseur du pouce ont été décrites mais leurs résultats sont souvent décevants, incitant certains chirurgiens à ne proposer qu'une ...
Hand Surgery and Rehabilitation - Vol. 37 - N° 6 - p. 398 - La reconstruction du pouce en urgence en cas de traumatisme complexe - EM consulte Rechercher Rechercher Mes alertes
Luxations de la m tacarpo-phalangienne du pouce ¥ La manÏuvre de FARABEUF ÐIl faut faire glisser la phalange perpendiculairement la t te du m tacarpien par pression post rieure. ÐPermet de Ç pousser È les s samo des sans fermer la boutonni re (entre,en dedans adducteur-LFP,et en dehors CFP).
L'hypoplasie du pouce est une maladie congénitale rare dans laquelle le pouce est sous-développé ou complètement absent. La pathologie est bilatérale chez environ 60 % des patients et le ratio hommes/femmes est de 1/1. Étant donné que la plupart des fonctions de la main nécessitent le pouce, la chirurgie visant à reconstruire un pouce utilisable est le traitement …
Un chirurgien de la main s'avère la meilleure personne à consulter pour évaluer votre condition. Les douleurs fréquentes de la base du pouce sont reliées à l'arthrose (arthrose carpo …
On nomme donc différemment les fractures du pouce selon leur localisation, mais aussi d'autres caractéristiques.. Fracture de la phalange proximale du pouce .; Fracture de la phalange distale. Fractures de la base du pouce (= du métacarpe) : souvent causée par une chute sur la main ou par un coup direct sur le pouce. Tout métacarpe confondus, 2,5 % des …
La fracture du pouce peut avoir des conséquences importantes sur les fonctions de la main et la qualité de vie des patients si elle n'est pas prise en charge correctement. Le point avec le Dr Abehsera.
Amputation par avulsion du pouce. La reconstruction a été effectuée utilisant la technique de la bride vasculaire en urgence (fig. 16). Avulsion-amputation au niveau métacarpophalangien (fig. …
Réimplantation du pouce, revascularisation multidigitale; ... Accident de voiture; Accident de travail (machine industrielle) Chute d'un lieu élevé ... Exemple de lambeau fascio cutanée antérolatéral de cuisse pour reconstruction du coup de pied : Le lambeau est prélevé à la face externe de la cuisse et positionné sur le pied ...
Les amputations pulpaires du pouce relèvent systématiquement d'une solution de reconstruction dont l'indication dépend des conditions locales et générales du patient, mais aussi de son choix propre. Nous rapportons une technique de reconstruction pulpaire du pouce par un lambeau libre de pulpe du 1 er orteil. Nous présentons le cas d ...
En ce qui concerne les 4 cas de reconstruction du pouce IIIB. 3 cas ont 6t6 opdr6s pr6cocement (~ge moyen de 14 mois) et un cas a 6t6 opdr6 l'~ge de 9 ans. La reconstruction a n6cessit6 en moyenne 2.7 op6rations. La premi6re op6ration. avec transfert libre articulaire vascularis6 a 6t6 s6parde en moyenne de 3 mois de la seconde visant la ...
La ligamentoplastie Ulnar Thumb Metacarpo-Phalangeal (UTMP) est une nouvelle technique dans le traitement des laxités chroniques pathologiques de l'articulation métacarpophalangienne du pouce secondaire à une rupture complète du …
Après information du patient et discussion des différentes options chirurgicales, une décision de reconstruction du pouce est proposée par transfert d'orteil. les transferts d'orteils permettent de …
Reconstruction d'une duplication du pouce de type III Tracé de la zone d'excision centrale. Download: Download full-size image; Fig. 10. Reconstruction d'une duplication du pouce de type III par la technique de Bilhaut. (1) et (2) Présentation clinique, les deux hémipouces sont pratiquement symétriques.
Le but de la reconstruction est d'obtenir un pouce fonetionnel, c'est-~t-dire mobile et stable, et un pouce esth6tique, bien ax6 et de bon volume. L'intervention chirurgicale doit donc tenir comp- te de tous les 616ments qui forment un pouce savoir la peau et l'ongle, les phalanges et les articu- lations, les muscles intrinsbques, les tendons ...
Darts la main m6tacarpienne totale, notre choix a 6t6 de prdparer la reconstruction du pouce par une 616vation oblique de toute la partie cubitale du moi- gnon, soutenue par un greffon iliaque, la face ou- verte du di6dre 6tant couverte ensuite par un lain- beau de Mac Gregor, combin6 avec l'ablation du deuxi6me m6tacarpien pour approfondir le ...
Machine isoinertielle. Modération du flux sanguin (BFR/BFM) ... Lors de fracture du pouce, ... même après ces phases de reconstruction et re-consolidation, le pouce reste fragilisé. La reprise doit donc être progressive. Il conviendra d'éviter des gestes ou il faut forcer avec la main (>1,5kg) pour 2 mois minimum. ...
Dans le cadre de la reconstruction du pouce traumatique adulte, la pollicisation occupe une place intéressante par son aspect éclectique. Pour être réalisée tant en urgence qu'à froid, la technique nécessite une réflexion approfondie pour assurer au patient une reconstruction la plus rentable possible, respectant l'intégrité de la main et valorisant certains doigts mutilés.
L'hypoplasie du pouce est une maladie congénitale rare dans laquelle le pouce est sous-développé ou complètement absent. La pathologie est bilatérale chez environ 60 % des …
L'indication d'une chirurgie de reconstruction du pouce après traumatisme complexe pris en charge secondairement est, dans une certaine mesure, plus aisée que dans le contexte de l'urgence car, d'une part, les techniques sont relativement bien codifiées et, d'autre part, le choix technique définitif est souvent fait à l'occasion d'une réunion de service.
L'entorse de l'articulation métacarpo-phalangienne (AMP) du pouce est une lésion fréquente en traumatologie de la main. Elle représente 3,2 % des lésions musculo-tendineuses et ligamentaires des membres [1].Sa description historique par Campbell en 1955 ("Gamekeeper's thumb") s'apparente à une lésion chronique.
La reconstruction du pouce dans le contexte de l'urgence présente des avantages techniques pour le chirurgien (dissection plus aisée en l'absence de fibrose cicatricielle) et fonctionnels ...
Effet Stener. L'expansion de l'adducteur du pouce s'insère en distal sur l'extensor pollicis longus. En cas de rupture complète du ligament latéral ulnaire, celui-ci est désinséré de la phalange proximale, et l'extrémité distale du ligament passe au-dessus de l'expansion de l'adducteur (Fig. 4).L'interposition de l'expansion de l'adducteur empêche toute cicatrisation.
Quatre garçons présentant une duplication du pouce de type IV-D ont eu une reconstruction du pouce selon une procédure de Bilhaut-Cloquet modifiée. L'âge moyen lors de l'intervention était de 11 mois (dix à 12 mois).
Cette technique consiste à allonger la partie proximale du tendon long fléchisseur du pouce en le retournant sur lui-même à la façon d'une plastie de Snow, ce qui permet de gagner jusqu'à 5 cm de longueur.Un renforcement de la zone de retournement par 2 points en U est réalisé, puis une suture selon Pulvertaft en faufilant l'extrémité distale du tendon dans …
L'entorse du pouce (la lésion de Stener) peut arriver lors d'un traumatisme qui écarte le pouce, par exemple, une chute au ski ou à vélo, un accident de moto etc. Symptômes. Le pouce est douloureux, le pouce est enflé, parfois la laxité est évidente, il est difficile d'utiliser le pouce. On constate une perte de force. Diagnostic
la manœuvre de Bouvier du pouce [6]. Elle consiste à stabiliser la MP en rectitude ou légère flexion lors de la pince forte. ... Ils sont plutôt réservés à la reconstruction de la fonction d'opposition du pouce dans les hypoplasies ou les agénésies des intrinsèques chez le jeune enfant [33], [41], [43], [52]. Download: Download full ...
Le syndrome du canal carpien est la pathologie la plus fréquemment traitée en chirurgie de la main. Si toutes les techniques (ciel ouvert, endoscopie, plasties) permettent dans la grande majorité des cas l'obtention d'une guérison durable, les suites opératoires sont différentes et restent marquées par la longueur de la récupération de la force.
Nous présentons un cas de reconstruction d'un pouce par un greffon osseux unique cortico-spongieux utilisant la technique de Masquelet. Patient âgé de 48 ans, gaucher, menuisier, amputé déjà du pouce droit, se présente suite accident de travail par toupie avec un traumatisme complexe de la main gauche.
Conclusion. Dans les formes simples de duplication du pouce de type IV, la reconstruction d'un des deux hémipouces (ulnaire le plus souvent) reste pour nous le traitement de choix. En …